目前，我市已从国家日间手术病种推荐目录中初步遴选出24个病种，将结合全市二级及以上定点医疗机构已开展相关日间手术服务的情况，动态调整，分批开展医保支付。8日，83岁的周春芬老人在武汉大学中南医院开设的眼科日间病房接受老年性白内障手术。手术过程15分钟，在观察室观察两小时后，显示身体状况良好以后，老人就出院了。老人直呼，“想不到这么快就出院了！”除了老年性白内障日间手术，我市不少医院都试点推行日间手术。日间手术是将部分手术候台时间大幅缩短，让患者在24小时内完成入院、检查、手术、出院的全过程，特殊病例住院最长时间不超过48小时。在欧美发达国家超过50%的手术是在日间手术中心完成的。“日间手术不但让患者受益，也加快了医院的床位周转率，盘活有限的医疗资源，实现医患‘双赢’”。武汉市日间手术医保支付试点专委会专家张斌介绍，日间手术和传统手术的最大区别，治疗效果完全一样的前提下，大幅度节约时间和费用，特别是减轻患者间接的疾病经济支出，“不仅包括家属陪护而产生的各种费用，还包括患者的等待成本”。武汉市大学中南医院医务处处长潘振宇介绍，从当前试点情况来看，“效果很明显”。对于医院来说，床位周转率提升了，床位使用率从87.6%提高到104.7%。日间手术的手术量与去年同期相比增加4772台，日间手术占住院手术量从去年的18.5%上升到现在的最高23.1%。
据介绍，尽管我市各大医院日间手术开展的范围不尽相同，但为了确保日间手术安全，各医院对医生水平等都有着严格的规范，针对手术全流程制定了一系列严格的管理规定。如果病人手术后出现并发症等症状，会转入正常手术诊疗、恢复过程。“患者的生命安全，是日间手术的第一考量要素。”
“日间手术的推行既需要医院经营理念的转变，管理能力水平的提升，更需要医保相关政策的支持”，在走访中，不少相关人士表示，目前很多病人是住院以后才做术前检查，而日间手术往往需要在门诊做术前检查，希望我市能完善相关政策措施，尽快打通日间手术门诊和住院之间的政策通道，有效引导患者避免“小病大治”。武汉市医保局相关负责人表示，日间手术患者的术前检查在门诊进行，然后进行住院手术，有些在短暂观察后还需要转诊去社区或再去医院复查，这些都对现行的医保支付方式提出了挑战。“日间手术的病种既有操作简单的，也有技术较复杂的，在医保支付方式上不适宜采取‘一刀切’的方式，不会单纯按项目付费。”我市将在全市范围内对日间手术的医保支付进行规范和统一，探索部分日间手术病种参照住院管理和支付。我市充分参照和国家对日间手术改革的要求，初步遴选出24个开展病例数多、临床路径清晰、安全感高的病种，根据全市二级及以上医疗机构运行实际，武汉将尽快出台日间手术医保支付的具体方案，合理确定日间手术病种支付标准，分批开展医保支付。
据悉，我市将根据“试点先行、以点带面、制度成熟定型”三步走的方式，通过试点不断总结经验，最终加以推广。“力争用两年时间形成比较规范完善的日间手术管理制度和医保支付制度体系，包括制定日间手术医保结算政策、经办规程等，完善协议管理、基金监管及医保信息系统改造”。据悉，推动日间手术医保支付试点过程中，我市医保部门将和卫健部门联合开展相关调研、监督，共同制定出台相关规定，保障日间手术试点工作顺利推进。卫健部门将加强对日间手术病种和术式的研究，建立符合日间手术工作的病案管理、质量控制、服务流程等规定，缩短平均住院日、提升服务效率。我市医保部门将以试点病种前3年医疗费用数据为依据，进行科学测算，合理确定日间手术病种支付标准，进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策，保障我市参保人的医保待遇。同时，将结合我市按疾病诊断相关分组（DRG）医保支付方式改革，制定适合日间手术的支付方式，引导规范医疗服务行为。
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